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浅论引入引入超越预算思想,加强医院预算管理
  摘要:超越预算并不是对传统预算管理的修补或改进,它鼓励组织放弃原有的传统预算管理模式,目的是提供一个新的管理模型来满足组织的管理者的决策需要。本文分析了超越预算的内容及其优点,并对其在我国医院的应用进行了理论上的探索。

  关键词:超越预算 医院 战略管理

  为了加强预算管理,我国卫生部于2010年发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》要求医院严格预算管理,加强成本控制。财政部于2010年新颁布的《医院财务制度》也要求医院要建立全面预算管理制度,并指出:“医院预算是指医院根据事业发展计划和目标编制的年度财务收支计划”。然而,在当前外部环境的不确定性日益增强的背景下,传统的预算管理受到了越来越多的批评,通用电气的前任首席执行官杰克·韦尔奇曾直言“预算是美国公司的祸根”。美国超越预算圆桌会议研究主任杰里米·霍普和美国IBM商业咨询服务部合伙人罗宾·弗雷泽在他们所著的《超越预算》一书中提出了超越预算,以期改善预算的控制功能。

  一、超越预算的优势

  超越预算并不是对传统预算管理的修补或改进,其目的是提供一个新的管理模型来满足组织的管理者的决策需要,用来支持经营管理中目标设定、激励机制、行动计划、资源配置、组织协调以及控制等。

  (一)预算指标灵活,增强了对环境的适应性

  与传统预算不同,超越预算改变了以单一的财务指标为中心的局面,强调了非财务指标的重要性,并且将平衡计分卡、作业管理等方法植入预算管理体系,增强了预算的灵活性和战略相关性。借助于作业预算,使预算建立在作业和流程分析的基础之上,为预算管理提供了更为准确的成本信息和更加丰富的管理手段。平衡计分卡预算主张组织要特别关注那些与战略目标密切联系的关键业务流程,而不是一般的业务流程,提高了预算的战略相关性。传统预算为了保证预算的严肃性,其设定的预算指标一般会统领整个预算期间而保持不变,这一法安排很难使预算与不断变化的市场环境相适应。因此,超越预算只以组织长远的发展战略为目标,而且要求在在预算的执行中,可以根据环境的变化,灵活地对预算指标进行动态的调整,增强了组织合理配置资源,快速响应顾客需求的能力。

  (二)预算评价与业绩管理脱钩,抑制了预算操纵动机

  超越预算打破了传统预算的业绩评价模式,不再集预算的计划与业绩评价功能于一体,预算的执行结果只能用来评价经营活动,而对经营者绩效的考核则以“事后相对业绩契约”为依据。事后相对业绩合同主要采用标杆法来设立,如果业绩标杆来自外部市场,则可以削弱管理人员围绕预算目标进行博弈的动机,使组织能够有效地规避经营者“预算操纵”行为。

  (三)以长期目标为导向,增强了预算的战略相关性

  传统的预算管理以长期的经营目标为导向,采取自上而下的控制方法,对组织的经营活动进行逐级控制。而超越预算强调以长期的战略目标为导向,要求弱化预算的计划控制功能,致力于员工传递组织长期的发展规划,促使广大员工为实现组织的战略目标而努力。

  二、超越预算在医院的应用

  (一)以战略为导向,建立战略预算管理模式

  传统的预算管理模式着眼于短期的经营目标,其优点是细化了当前的任务和要求,但是却失去了战略相关性,预算指标成为了一堆没有用的财务数字,医务人员在工作过程中容易丧失责任感和使命感。不仅如此,过于注重短期财务指标,容易助长医务人员的短期行为,损害医院的长期发展。因此,我国医院未来的预算管理,要特别注意以战略为导向,引入平衡计分卡的平衡思想,建立平衡计分卡预算,保持财务与非财务、近期与远期、结果与过程指标的平衡,从而把医院的长远发展目
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