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试谈配比医院会计收支配比理由探讨
  摘要 由于医疗卫生体制的不断改革和进步,医院经济管理的模式也由过去的“粗放型”转变成了现在的“精细化”。在转变的过程中,很多医院不重视其中的配比原则,使医院的会计资料并不能反映出医院的真实经营情况,导致医院无法满足现在“精细化“管理模式的需要。

  关键词 医院会计 支配比 会计制度 医改

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  一、配比原则的含义

  配比原则是指医院所支出的费用应当和取得的收益成正比,以求得合理的结余。基本包括以下三个含义:

  (一)医院的因果配比。

  医院由经济活动产生的成本是因,经济活动结束后取得的收益是果,医院的支出必须要和最终取得的收益成正比,只有这样才可以判断出医院的某些收入是否能抵偿其消耗,就是说用医院的因果配比方法来确定某项经济活动的损失和利益。

  (二)医院的期间配比。

  会计期间的收入必须要与这个时期内的支出相匹配。换句话说,该会计任职期间的总收入要和总的成本、支出相匹配,由此来看出医院这段时间内的净收效益。

  (三)医院部门之间的配比。

  部门内部的收入要和部门的支出成本相匹配,只有这样才能判断出该部门的净收效益,它不但可以衡量这一部门的业绩,还可以对其进行考核,是部门绩效考核的基础。

  二、会计支配比对医院经营起到的重要作用

  会计的支配比对整个医院的经营起着至关重要的作用,会计支配比不但是医院经营管理的重要保证,还是提高整个医院管理有效性的前提。我国出台的《企业会计制度》中所规范的配比原则对财务会计准则有着重大影响,得到了企业的高度重视;但对医院来讲,配比原则还没有得到医院的重视和认识。随着目前精细化管理模式的不断深入,医院管理者们也越来越推崇全成本的核算管理、全方位预算管理等管理模式。在不断发展,变化的管理模式中,人们逐渐认识到了配比原则的重要性。比如在进行一个经济活动决策时,成本效益分析是最基本的分析方法,而在进行成本效益分析之前先要进行正确的成本预算;遵从配比原则是正确计算收入和确定费用的保证。这样我们就可以看出,收入和支出的配比是所有经济活动管理的决策基础。想要实行之前的两种管理模式,必须要用到科学的收支配比原则。所以,探讨医院的收支配比问题对医院的经济管理具有重大意义。

  三、医院会计制度中的主要内容

  (一)在核算基础时,采用责权发生制。

  医院会计要素主要包括:资金、负债、纯利润和收入费用等。医院经过对成本的核算,来提升资金的使用效率,过去医院会计通常会使用责权发生制和收付共存制的原则,这样做就很容易与实际工作出现偏差,并不能够反映出医院的真实运营情况。直至“医院会计采用权责发生制”出台后,新制度中明确规定了医院的会计核算要以权责发生制为记账基础,这才强化了医院的个体经营意识。

  (二)要引入固定资产体系。

  新制度在不断完善固定资产核算体系的同时,还设置了累计折旧科目和固定资产清理科目,同时还取消了修订资金账户,固定资产的价值也更加明确。医院的固定资产也随着技术的不断提高和市场的发展,逐渐有了无形的消耗,这对固定资产的贬值造成不确定性。只有对其进行合理的计提折旧,使会计的信息更加完整,不断强化医院的负债管理,才能降低医院的财政风险。

  四、使医院所用的成本更加透明化

  在新的《医院会计制度》中明确指出,要根据收入按来源、支出按用途的原则,将医院的收支分类,配合医药改革的进程,减弱药品加成对医院的补偿作用。这些规定不但体现出了医院的公益性,又同时将医院的各项收支成本作了规范化管理。

  新制度中明确指出,要对公立医院进行成本的核算和控制,定期对医院开展医疗服务的成本
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